Tratamiento de litiasis renal y cálculos urinarios
Tratamos cada cálculo de forma individual para elegir la opción más adecuada.
Antes de recomendar un tratamiento valoramos el tamaño, la localización y las características del cálculo, además de la situación de cada paciente.
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¿En qué consiste el tratamiento de la litiasis renal?
El tratamiento de la litiasis renal engloba diferentes técnicas para eliminar o fragmentar cálculos urinarios o piedras en el riñón. Su objetivo es resolver la obstrucción, aliviar los síntomas y evitar posibles complicaciones.
Podemos valorarlo cuando el cálculo no se expulsa por sí solo, provoca un cólico nefrítico o existe riesgo de obstrucción, infección u otros problemas. La técnica dependerá de su tamaño, localización y características.
¿Cuándo puede ser necesario intervenir?
Podemos recomendar tratamiento cuando el cálculo crece, provoca dolor o sangre en la orina, causa una obstrucción, se asocia a infección o presenta pocas posibilidades de resolverse sin intervención.
Si una piedra bloquea la salida de la orina y existe una infección importante, nuestra prioridad inicial puede ser drenar el riñón, dejando la eliminación definitiva del cálculo para cuando el paciente esté estabilizado. Una vía urinaria obstruida e infectada es una urgencia urológica.
¿Cómo podemos tratar los cálculos urinarios?
Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC)
Utiliza ondas de choque desde el exterior para fragmentar determinados cálculos y facilitar su eliminación con la orina.
Ureteroscopia y litotricia con láser
Accedemos al cálculo por la vía urinaria y podemos fragmentarlo con láser y retirar sus restos, sin realizar incisiones externas.
Cirugía percutánea renal (PCNL)
Indicada sobre todo en cálculos renales grandes o complejos. Accedemos directamente al riñón mediante una pequeña incisión para fragmentarlos y retirarlos.
¿Cómo es la recuperación después del tratamiento?
La recuperación depende de la técnica utilizada. Tras una litotricia o una ureteroscopia pueden aparecer molestias al orinar, algo de sangre en la orina o dolor al expulsar fragmentos, mientras que después de una cirugía percutánea la recuperación suele ser algo más lenta.
En algunos casos puede ser necesario dejar temporalmente un catéter doble J o un drenaje. La vuelta a la actividad habitual dependerá del procedimiento realizado y de la evolución de cada paciente.
Posibles efectos secundarios de los tratamientos de litiasis
Los efectos dependen de la técnica empleada.
- Después de una litotricia pueden aparecer dolor, sangre en la orina o dificultad para expulsar algunos fragmentos.
- En la ureteroscopia pueden producirse molestias urinarias, infección o lesiones de la vía urinaria, aunque la mayoría de las complicaciones descritas son menores.
- La cirugía percutánea permite tratar piedras de mayor tamaño, pero al ser un procedimiento más invasivo presenta riesgos específicos como sangrado o infección que explicaremos antes de la intervención.
Antes de recomendar cualquier técnica te explicaremos qué queremos conseguir, cómo vamos a realizarla y qué riesgos concretos debemos tener en cuenta.
¿Quieres saber qué tratamiento necesita tu cálculo?
Estudiaremos dónde está la piedra, su tamaño y sus características para explicarte qué alternativas podemos utilizar en tu caso.
Especialistas de nuestro equipo de Urología
Un equipo con experiencia en las diferentes áreas de la urología, comprometido con ofrecer una atención médica cercana y especializada.
Fernando Candau Vargas-Zúñiga
Especialista en Urología con dedicación a la cirugía mínimamente invasiva, cirugía endoscópica, litiasis, HBP y uro-oncología.
José Luis Marenco Jiménez
Especialista en Urología con especial dedicación a la uro-oncología y la cirugía mínimamente invasiva y robótica.
Preguntas frecuentes sobre el tratamiento de litiasis renal
¿Qué es la litotricia?
La litotricia es un tratamiento utilizado para fragmentar cálculos urinarios. Puede realizarse mediante ondas de choque desde el exterior o mediante técnicas endoscópicas con láser, dependiendo del tipo de cálculo.
¿Duele la litotricia?
Puede producir molestias durante el procedimiento y dolor al eliminar los fragmentos posteriormente. Utilizamos analgesia cuando es necesaria para controlar las molestias.
¿Cuántos días de reposo necesito después de una litotricia?
Depende de la evolución de cada paciente y del tipo de trabajo que realice. Te indicaremos cuándo puedes recuperar progresivamente tu actividad habitual después del procedimiento.
¿Qué diferencia hay entre litotricia y ureteroscopia?
La LEOC fragmenta el cálculo mediante ondas de choque desde el exterior. En la ureteroscopia introducimos un endoscopio por la vía urinaria hasta llegar directamente a la piedra, pudiendo fragmentarla mediante láser y retirar parte de los fragmentos.
¿La ureteroscopia necesita anestesia?
La mayoría de las intervenciones ureteroscópicas se realizan bajo anestesia, habitualmente general, aunque la técnica anestésica dependerá de cada procedimiento y paciente.
¿Cuándo necesitamos una cirugía percutánea?
La utilizamos principalmente para cálculos renales grandes o complejos. Las guías europeas recomiendan PCNL como primera opción para piedras renales mayores de 2cm.
¿Puede ser necesario más de un tratamiento?
Sí. Dependiendo del tamaño, dureza y localización de la piedra, pueden quedar fragmentos o ser necesarias varias sesiones o procedimientos para conseguir eliminarla completamente.