HoLEP para tratar la hiperplasia benigna de próstata
Tratamos mediante láser el tejido prostático que está dificultando la salida de la orina, sin necesidad de realizar una incisión abdominal.
Antes de indicar el tratamiento estudiamos tu caso para comprobar si HoLEP es la opción más adecuada.
¿Necesitas un urólogo?
¿Qué es el HoLEP?
La enucleación de próstata (conocido como HoLEP) es un tratamiento quirúrgico con láser para la hiperplasia benigna de próstata. Su objetivo es eliminar el tejido prostático que está provocando la obstrucción y facilitar de nuevo la salida de la orina.
Es una de las opciones que podemos valorar cuando los síntomas y el grado de obstrucción hacen recomendable un tratamiento quirúrgico.
¿Cuándo recomendamos HoLEP?
Podemos valorar HoLEP cuando la hiperplasia benigna de próstata está provocando una obstrucción que afecta de forma importante a la micción o a la calidad de vida.
También puede plantearse cuando los medicamentos ya no consiguen controlar suficientemente el problema o cuando aparecen situaciones como retención urinaria u otras complicaciones relacionadas con la obstrucción.
¿Cómo realizamos una operación HoLEP?
Accedemos a la próstata por la uretra
Introducimos el instrumental endoscópico a través de la uretra, por lo que no necesitamos realizar una incisión abdominal.
Separamos el tejido que provoca la obstrucción
Utilizamos el láser holmium para enuclear el tejido prostático que está comprimiendo la uretra.
Retiramos el tejido prostático
El tejido separado se introduce en la vejiga, donde se fragmenta para poder extraerlo. El tejido obtenido puede enviarse posteriormente para su análisis anatomopatológico.
Colocamos una sonda temporal
Después de la intervención se deja una sonda urinaria durante el periodo de recuperación. Su retirada dependerá de la evolución y del protocolo seguido en cada paciente.
¿Cómo es la recuperación después de HoLEP?
Después de la intervención dejamos habitualmente una sonda urinaria de forma temporal. Su retirada y el alta dependerán de la evolución de cada paciente.
La recuperación inicial suele situarse alrededor de una o dos semanas, aunque la vuelta al trabajo y a la actividad habitual dependerá del tipo de actividad que realice cada persona. Durante las primeras semanas recomendamos evitar esfuerzos importantes y retomar la rutina de forma progresiva.
Efectos secundarios y aspectos que debes conocer sobre la cirugía HoLEP
Antes de realizar un HoLEP te explicaremos tanto los beneficios esperados como los posibles efectos secundarios.
Durante la recuperación pueden aparecer temporalmente escozor, urgencia, frecuencia urinaria, sangre en la orina o pequeñas pérdidas de orina. Estas molestias suelen ir mejorando conforme cicatriza la zona y la vejiga se adapta.
Cambios en la eyaculación
Después de HoLEP es frecuente que el semen deje de salir hacia el exterior durante el orgasmo. Esto no equivale necesariamente a perder la erección o el orgasmo, pero sí puede afectar a la fertilidad y debemos explicarlo antes de decidir la intervención.
Otros posibles riesgos
Como en cualquier cirugía, pueden aparecer infección, sangrado, necesidad temporal de volver a colocar una sonda, pérdida transitoria del control urinario o estrechamiento posterior de la uretra. Valoraremos estos riesgos de forma individual antes del tratamiento.
¿Quieres saber si HoLEP puede ser una opción para ti?
Valoraremos tu caso, el grado de obstrucción y tus síntomas para explicarte si este tratamiento puede estar indicado.
Especialistas de nuestro equipo de Urología
Un equipo con experiencia en las diferentes áreas de la urología, comprometido con ofrecer una atención médica cercana y especializada.
José Luis Marenco Jiménez
Especialista en Urología con especial dedicación a la uro-oncología y la cirugía mínimamente invasiva y robótica.
Fernando Candau Vargas-Zúñiga
Especialista en Urología con dedicación a la cirugía mínimamente invasiva, cirugía endoscópica, litiasis, HBP y uro-oncología.
Preguntas frecuentes sobre HoLEP
¿Qué significa HoLEP?
Son las siglas de Holmium Laser Enucleation of the Prostate. Es una técnica que utiliza láser holmium para retirar el tejido prostático que obstruye la salida de la orina.
¿HoLEP sirve para una próstata grande?
Sí. La EAU señala que la enucleación láser puede utilizarse en próstatas de tamaño moderado a muy grande.
¿Cuándo empezaré a orinar mejor?
El flujo puede mejorar rápidamente, aunque la urgencia, la frecuencia y la necesidad de levantarse por la noche pueden necesitar más tiempo para mejorar.
¿HoLEP afecta a la erección?
La función eréctil y la eyaculación son aspectos diferentes. Los estudios recogidos en información hospitalaria para pacientes no muestran un deterioro significativo de la erección en la mayoría de los hombres, aunque existe un pequeño riesgo individual.
¿Cómo sé si soy candidato a HoLEP?
Antes de recomendar una cirugía necesitamos estudiar cómo estás orinando, qué tamaño tiene la próstata y cuánto está afectando la obstrucción a la vejiga. Si HoLEP puede ser una opción adecuada, te explicaremos detalladamente cómo sería el procedimiento, qué puedes esperar y qué otras alternativas existen.
¿Cuánto tiempo tarda la recuperación después de HoLEP?
La recuperación inicial suele situarse alrededor de una o dos semanas, aunque dependerá de la evolución de cada paciente y del tipo de actividad que realice. Durante las primeras semanas recomendamos evitar esfuerzos importantes y recuperar la actividad de forma progresiva.